儿童各阶段口腔保健常识

刷牙是儿童口腔保健的重要内容,一般提倡竖刷法,上牙从上向下刷,下牙从下向上刷,咬合面要来回刷,但对学龄前儿童建议采用转圈法刷牙,即在上、下牙轻轻合拢的情况下,用牙刷在牙面上顺时针或逆时针画圈清除菌斑。刷牙建议使用儿童保健牙刷,而且选用适合孩子年龄段的保健牙刷。3岁以上的孩子能正常漱口后,建议使用含氟儿童牙膏进行刷牙。

儿童时期,因年龄段的不同,孩子的认知能力和牙齿萌出发育也存在不同,所以针对每个年龄段,采取相应的口腔保健措施是十分必要的。养成良好的口腔卫生习惯,不仅仅对预防口腔疾病有益,而且还使儿童终生受益。

母亲孕期及胎婴儿期

母亲孕期的有些口腔疾病,将直接影响孩子的出生状况,据文献报道母亲如果患有中度和重度的牙周炎,则早产儿和低出生体重儿的发生率将明显增加,而低出生体重儿和早产儿容易出现牙齿发育缺陷,发育缺陷的牙齿容易导致龋齿的发生。

孕期还是孩子口腔器官快速发育和形成的时期,在这一时期,任何影响孕妇健康的局部和全身的因素,都有可能成为影响口腔器官正常发育和形成的因素,导致一些发育缺陷和不全,如牙釉质发育不全,牙釉质矿化不良等。

综上所述,全身健康与儿童口腔保健有着密切的联系,而且孕产妇的口腔保健对其本身及胎婴儿的全身健康和口腔健康是非常重要的,也是围产保健的重要部分。

婴儿期
(0~1岁)

孩子出生后的第一年开始一些基本的口腔保健措施是非常重要的。清除菌斑应从第一颗乳牙萌出开始,而这一工作完全靠孩子的父母来完成,即父母手指缠上湿润的纱布或用指套牙刷轻轻清洁牙面和按摩牙龈组织。

孩子第一次口腔检查时间应在大约第一颗牙齿萌出的时间或最迟在孩子的12个月之前。孩子的第一次口腔检查主要有这几个目的:首先,告诉父母使用上述口腔保健措施的必要性;此外,孩子的口腔状况、与喂养和低龄儿童龋有关的饮食建议及其它的健康状况咨询也应完成;第一次口腔检查也是孩子开始熟悉就诊环境、口腔专业人员工作的时间,这样可以避免或减少将来的口腔治疗恐惧。

幼儿期
(1~3岁)

这个年龄是变形链球菌在婴幼儿口腔中定植的时间,变形链球菌是主要的致龋病。一方面要注意看护人保持良好的口腔卫生,避免其口腔致龋菌传播给孩子,另一方面应保持婴幼儿口腔的清洁。

这个阶段提倡开始刷牙去除菌斑。当孩子能漱口时(约3岁左右),可以开始使用含氟的儿童牙膏,每次只用豌豆大小的牙膏即可。当孩子能进行简单的刷牙后,父母还需要进一步帮助孩子刷牙。当牙齿邻面有接触时,建议使用牙线,不过使用牙线需父母经专业人员的指导后进行。

学龄前期及学龄期
(3~6岁,6~12岁)

此时的儿童尚未完全掌握刷牙方法,加上孩子自律性差,因此,家长必须继续帮助(学龄前期)或监督(学龄期)孩子刷牙。

这一时期,虽然在家庭中可以在口腔专业人员的指导下使用氟凝胶和含氟漱口水,但是由于吞咽的危险,所以氟凝胶及漱口水的使用应少量且仅局限于那些中、高度龋易感孩子的家长,且在专业人员的指导下进行。

青少年期
(12~18岁)

增加青少年关于菌斑和预防口腔疾病的知识并要求他们的积极参与,这将有助于激发青少年养成良好的口腔卫生习惯。这个时期的青少年,饮用碳酸饮料的问题变得越来越严重,因此应科学地饮用碳酸饮料,改变饮用方式。

儿童与青少年期

由于乳牙自洁作用和抗龋能力差的结构特点,加上不能很好地刷牙,食物、软垢易滞留于牙面上,6~8岁是人生第一个患龋高峰期。乳牙严重龋坏或过早脱落,会使恒牙排列不整齐,甚至影响继位恒牙的发育。

中小学生在生长发育过程中,因先天的遗传因素或后天的环境因素,如疾病、口腔不良习惯等引起牙齿排列不齐、上下牙弓间的位置关系异常。牙齿不齐使牙齿的咀嚼效率降低,严重的还会导致消化不良及肠胃疾病;牙齿拥挤使菌斑和牙石易于附着,刷牙难以彻底去除,容易发生牙龈肿胀、出血、口腔异味等症状。

成人期

18~25岁时智齿萌出,由于下颌骨逐渐退化、变小,智齿萌出时往往已没有足够的位置,萌出不全或阻生,在牙龈与牙齿之间形成一个较深的盲袋,食物碎屑和细菌容易积存,抵抗力下降时引发冠周炎。

刷牙不到位,菌斑、牙结石沉积,诱发牙周病,促使牙龈萎缩、牙槽骨吸收,严重牙周炎者牙齿松动、脱落。横行刷牙过度,使牙颈部出现凹槽(楔状缺损),遇冷热刺激出现酸痛,重者发展成牙髓炎甚至牙齿折断。

过度咬硬物,包括坚果和螃蟹等,导致牙齿磨损,牙本质暴露,出现冷、热、酸、甜刺激酸痛的过敏症状。如果一不留神,咬到石子或骨头,牙齿瞬间遭受冲力过大,牙齿折裂。

龋病和牙周病仍是中年人主要的牙病,全国调查显示,中年人(35~44岁)88.1%有龋齿,97.3%有牙结石。

老年期

老年人或多或少都有牙龈萎缩、牙根外露和出现牙缝,这不但影响咀嚼、导致吃纤维性食物时塞牙,而且牙缝清洁困难,易积沉牙结石,进而又会增加牙根面的龋坏。

大部分老年人存在牙齿缺失,除了对消化的影响外,牙齿缺失使余留牙承受的咀嚼压力增加,如果咀嚼力超过了限度,致使余留牙齿创伤而产生牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙齿松动等牙周疾病。如果长时间没有镶牙,可能会导致其相邻的牙向缺牙空隙内倾斜、移位,出现牙齿排列错乱,加重牙周疾病。

儿童的口腔护理

引起蛀牙的细菌生活在牙菌斑内,如何去除牙菌斑?有效、经济、实用的方法便是每天早晚两次刷牙。当你的孩子长出第一颗乳牙时,就要及时地进行口腔护理了:每天在婴幼儿进食后喂些温开水,同时家长用自己的手指缠些纱布,沾点清水对婴幼儿的乳牙及牙龈进行轻轻地擦洗和按摩。随着孩子的长大,孩子会好奇地学大人刷起牙来了,此时家长在教会孩子如何正确刷牙、告诉其刷牙的重要性的同时,还要坚持每天督促和监督他们刷牙,必要时帮助他们刷牙。

儿童时期,因年龄段的不同,孩子的认知能力和牙齿萌出发育也存在不同,所以针对每个年龄段,采取相应的口腔保健措施是十分必要的。养成良好的口腔卫生习惯,不仅仅对预防口腔疾病有益,而且还使儿童终生受益。

定期的口腔检查与治疗

定期带孩子到医院的口腔科进行检查,一般3~6个月检查一次,同时建议最好找儿童口腔的专业医生进行检查与治疗。因为儿童口腔不是成人口腔的“缩影”,儿童口腔的医生能专业地、有的放矢地对儿童进行检查,同时能给予家长们一些合理的建议,如不能偏侧咀嚼食物、不要偏食、乳牙反合(俗称地包天)应尽早矫正等。同时一旦发现有口腔疾病,如蛀牙等,及时补掉。有些孩子因蛀牙引起剧烈疼痛,甚至引起面部肿胀发热才来就诊。

有些家长甚至有的医生,认为乳牙反正要换的,没必要补!常言道:小洞不补,大洞吃苦。乳牙的蛀牙也是这样,不及早进行蛀牙的治疗,引起疼痛肿胀发热,影响孩子的生活与学习,还会影响孩子的牙、颌面部以及全身的生长发育,临床上相当常见,应引起家长的重视。

注意儿童的饮食

口腔内的细菌不停地在牙齿上沉积,形成一种叫“牙菌斑”的物质。牙菌斑内的细菌能利用我们每天吃的食物中的糖,进行代谢产生酸腐蚀牙齿,最终形成蛀牙。因此,要控制蛀牙,就得控制食物中糖的摄入,这里包括糖摄入的量及摄入的时间。少吃糖,经常是家长们对孩子的忠告。

有时我在门诊中碰到有些家长要求我叫他们的孩子不吃糖,说孩子只听医生的话。不吃糖,还是孩子吗?要少吃,同时最好是在就餐前后不久时吃,这样会相对比较好。怎样预防儿童牙齿疾病的发生?希望以上的内容能对您有所帮助,祝您健康!

正确刷牙注意事项

1、选用优质牙刷

家长应给儿童选用优质的牙刷,牙刷标准为刷头小、刷毛软。选用质量低略的牙刷会造成牙齿磨损和牙龈损伤,比如:牙颈损伤、牙龈损伤、牙龈萎缩、牙根外露等等。


2、选用儿童专用牙膏

现在市场上各种功效的牙膏琳琅满目,但是儿童应使用专门的儿童牙膏,这样牙膏中含氟、泡沫少、摩擦力小、酸碱度稳定,不仅可以预防龋齿等口腔疾病,还不会损伤牙齿表面。


3、掌握正确的刷牙方法

掌握正确的刷牙方法才可以有效清除牙齿中的食物残渣、牙菌斑和牙垢,避免牙齿磨损和牙龈萎缩的发生。一般建议儿童采用上下竖刷法的方法进行。


4、定期跟换牙刷、保持牙刷干净清洁

儿童牙刷也需要定期跟换,这样可以避免细菌在牙刷中的滋生。当儿童感冒后更换牙刷可以预防细菌的传播和传染。同时每次刷牙后要把牙刷上的水甩干并放在干燥通风的地方,避免细菌的滋生。


儿童做好牙齿保健有益于一生的口腔健康,才可以拥有健康美白的牙齿。此外,餐后十分钟是儿童刷牙最佳的黄金时间。

六龄牙与窝沟封闭

蛀牙形成的过程

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